护理学常考点-有机磷中毒的临床表现

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（http://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

口服中毒者多在10min～2h内发病；吸入中毒者可在30min内发病；皮肤吸收中毒者常在接触后2～6h发病。

1.毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。如流涎、恶心呕吐、腹泻、瞳孔缩小（重者为针尖样瞳孔）等，呼气为大蒜味，严重者可出现肺水肿。

2.烟碱样症状（N样症状）：表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

3.中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。

4.中毒程度

（1）轻度：主要为M样症状，全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。

（2）中度：M样症状和N样症状，全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。

（3）重度：M样症状、N样症状和中枢神经系统症状，全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

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