护理学常考点-妊娠期母体的变化

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一、生殖系统

1.子宫：变化最明显。妊娠12周后，增大的子宫逐渐超过盆腔，在耻骨联合上方可触及。

（1）子宫体：妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增加至妊娠足月的5000ml。子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增加至35cm×25cm×22cm。

（2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，临产时其长度可达7～10cm。

（3）子宫颈：分泌物增多，形成黏稠的黏液栓，可防止细菌进入宫腔。

2.卵巢：略增大，不排卵。

二、乳房

乳腺管和乳腺泡增生，乳房增大；乳头和乳晕色素沉着，乳晕处有皮脂腺突起，称蒙氏结节。

三、循环及血液系统

心脏向左、向上、向前移位，心浊音界稍扩大。血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，增加40%～45%，平均增加约1450ml，维持此水平至分娩。白细胞稍增多，血沉增快，凝血因子增加，血液处于高凝状态。血浆增加约1000ml，网织红细胞轻度增加，红细胞约增加450ml（第五版教材：500ml），血浆的增加多于红细胞的增加，使血液稀释，出现生理性贫血。

四、泌尿系统

孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。妊娠中期肾盂及输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋子宫压迫，孕妇易发生肾盂肾炎，且以右侧多见，可用左侧卧位预防。

五、体重

孕妇于妊娠12周前体重无明显变化。以后平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg。

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