护理学常考点-机械性损伤患者的伤口护理

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（1）软组织闭合性损伤：小范围软组织创伤后早期给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀。12小时后热敷和理疗，以促进炎症吸收和消退。血肿较大者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎，预防感染。

（2）开放性损伤：①清洁伤口：可以直接缝合。②污染伤口：指有细菌污染但尚未形成感染的伤口。开放性创伤早期为污染伤口，采用清创术，伤后6～8小时为清创最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤口污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。③感染伤口：开放性伤口污染严重或较长时间未得到处理，已发生感染，此时应先引流，再更换敷料/换药。

换药顺序为：清洁伤口→污染伤口→感染伤口。

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