临床医学常考点-外科引流的适应症

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外科引流是指将渗出液、坏死组织或其他异常增多的液体，通过引流管或引流条导出体外的技术。不必要和不正确的引流，常导致继发感染，使创口延迟愈合；正确、恰当的引流，则能防止感染的发生和扩散，有利于愈合。外科引流应遵循以下5项基本原则，即通畅、彻底、对组织损伤或干扰最小、顺应解剖和生理要求、确定病原菌。

外科引流的适应证：

（1）感染或污染创口：感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。

（2）渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深在的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液，应放置引流。

（3）留有无效腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。

（4）止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。

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