口腔医学常考点-龋病的治疗原则

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终止病变的进展，恢复牙齿外形和生理功能，保持牙髓的正常活力。这是治疗任何类型龋病都应遵守的共同原则，也是龋病治疗的最终目的。

1.在牙冠部，牙釉质平滑面浅龋，如仅有色泽改变，呈白垩状或黄褐色，探诊粗糙，而没有龋洞形成者，首先应考虑做再矿化治疗，或药物治疗。同时应采取控制菌斑的措施，一旦形成组织缺损应行充填术。

2.窝沟浅龋，应行充填术。

3.在颈部，有时牙釉质和牙骨质不相连接，牙本质直接暴露在口腔内，初发龋坏虽然表浅，但属中龋，治疗应同中龋。

4.在根面，牙骨质龋进展速度快，故浅龋也应及时采取充填治疗。

5.中龋时已形成明显的龋洞，除了不该保留的第三磨牙错位牙、多生牙及正畸治疗需拔除的牙齿外，都必须采用充填治疗或修复治疗。选择看得见的进步

6.深龋易和可复性牙髓炎及不可复性牙髓炎、闭锁性牙髓炎混淆，临床治疗的关键首先是鉴别牙髓状态，在经过仔细询问病史，认真检查后排除了牙髓问题而诊断为深龋的患牙，可行复合树脂直接粘接修复或垫底后银汞充填。

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