每日一练-临床医学单选题

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1.下列不属于乳腺癌临床表现的是（    ）。

A.酒窝征

B.橘皮样变

C.乳头凹陷

D.患侧肿块易推动

2.下列不属于急腹症剖腹探查指征的是（    ）。

A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

B.膈下有游离气体

C.胆囊炎引起的急腹症

D.抢救休克而情况不见好转或继续恶化者

3.下列关于胎盘叙述者错误的是（    ）。

A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（主要结构）和平滑绒毛膜组成

B.是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官

C.具有物质交换、防御等功能

D.母血中的免疫物质IgG可以通过胎盘

4.构成传染病流行过程的三个基本条件是（    ）。

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.病原体、环境、宿主

D.病原体数量、致病力、特异定位

5.房间隔缺损杂音产生的主要原理是（    ）。

A.血流直接通过缺损口

B.肺动脉瓣相对狭窄

C.二尖瓣相对狭窄

D.主动脉瓣相对狭窄

【参考答案及解析】

1.【答案】D。解析：乳腺癌临床表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤生长，可引起乳房外形的改变，如酒窝征、乳头凹陷、橘皮征等。故本题选D。

2.【答案】C。解析：急腹症剖腹指征包括：①全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降；②腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者；③肠蠕动减弱或消失，或腹部逐渐膨隆者；④膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或出现移动性浊音；⑤积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；⑥消化道出血者；⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；⑧直肠指检有明显触痛。故本题选C。

3.【答案】A。解析：A项错误，B项正确，胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（主要结构）和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。C项正确，胎盘的功能具有物质交换、防御功能等。D项正确，母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。故本题选A。

4.【答案】A。解析：传染病流行过程基本条件包括传染源、传播途径和易感人群。故本题选A。

5.【答案】B。解析：房间隔缺损是左右心房间的间隔出现漏口，胎儿出生后，体循环压力大于肺循环压力，左心房压高于右心房，房间隔缺损时会出现左向右分流，收缩期因心脏收缩，通过肺动脉瓣的血流量增多、速度加快，造成肺动脉瓣相对缩窄，而在左胸骨旁第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。故本题选B。

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