临床医学-内科学10个高频考点（五）

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（http://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

1.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。

2.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。

3.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。

4.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。

5.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。

6.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

7.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。

8.心包摩擦感提示心包膜的炎症。

9.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，其中二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3助间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

10.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖狭窄病人。

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