医学基础知识试题-多选题

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1.关于骨形态分类，下列属于扁骨的是（    ）。

A.颅骨

B.肋骨

C.胸骨

D.椎骨

2.药物与血浆蛋白结合后，下列说法正确的是（    ）。

A.结合后暂时失去药理活性

B.结合后可通过生物膜的转运

C.是一种疏松可逆的过程

D.结合率受血浆蛋白含量的影响

3.颈静脉怒张多见于（    ）。

A.右心衰

B.缩窄性心包炎

C.张力性气胸

D.肝硬化

4.下列属于中枢淋巴器官的有（    ）。

A.胸腺

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓

5.下列属于中医四大经典的有（    ）。

A.《内经》

B.《雷公炮炙论》

C.《难经》

D.《伤寒杂病论》

【参考答案及解析】

1.【答案】ABC。解析：扁骨呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨、颅盖骨、肋骨、胸骨等。椎骨属于不规则骨。故本题选ABC。

2.【答案】ACD。解析：药物与血浆蛋白结合的特点：①可逆性：药物与血浆蛋白结合是可逆的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物。②活性消失：结合型药物无药理活性，分子量较大，不能跨膜转运，因此成为药物在血液中的一种暂时贮存形式。③非选择性：药物与血浆蛋白结合的特异性低。④饱和性：同时应用两个结合于同一结合点上的与血浆蛋白结合率很高的药物，就可以发生竞争性置换的相互作用。⑤血浆蛋白量对结合率影响大：决定血浆蛋白结合率的因素为游离型药物浓度、血浆蛋白量和药物与血浆蛋白的亲和力（KD），其中以血浆蛋白量对结合率的影响最大。故本题选ACD。

3.【答案】ABC。解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下领角距离的下2/3以内。在坐位或半坐位（身体呈45°）时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及呼吸系统疾病，如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。若平卧位时看不到颈静脉充盈，提示低血容量状态。故本题选ABC。

4.【答案】AD。解析：淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，依据结构和功能的不同分为两类。①中枢淋巴器官：包括胸腺和骨髓，它们是淋巴细胞早期分化的场所。②周围淋巴器官：如淋巴结、脾和扁桃体，它们在机体出生后数月才逐渐发育完善，中枢淋巴器官不断地将淋巴细胞输入周围淋巴器官。故本题选AD。

5.【答案】ACD。解析：中医四大经典包括：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。雷敩的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。故本题选ACD。

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