医学基础知识-血液凝固

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（一）血液凝固

血液凝固是正反馈的过程。血液凝固的整个过程可以从三个步骤来理解，第一步是凝血酶原激活复合物（凝血酶原酶复合物）形成，第二步是凝血酶的激活，第三步是纤维蛋白生成。血液凝固的负性调控使血液凝固维持平衡。

（二）凝血过程

1.内源性凝血，指由来自血管内因子Ⅻ始动的凝血途径，参与凝血的因子全部来自血液；外源性凝血，指由来自血管外组织释放的因子Ⅲ（组织因子）始动的凝血途径。

2.两条途径的主要区别在于启动方式和参加凝血因子不完全相同；相同点在于两条途径都能激活Ⅹ，最终生成凝血酶和纤维蛋白凝块的共同途径。

3.凝血因子指血浆与组织中直接参与血凝的物质。目前已知的凝血因子主要有14种，其中已按国际命名法按发现的先后顺序编号的有12种，即凝血因子Ⅰ～Ⅻ。目前已知的凝血因子中FV又名易变因子；FⅣ是钙离子，也是唯一一个不属于蛋白质的凝血因子。除Ⅲ因子外，其他因子均存在于新鲜血浆中，多数在肝脏中合成，其中因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的生成需要维生素K的参与。凝血因子大多都以酶原的形式存在，须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活性中心后，才具有酶的活性，这一过程称为凝血因子的激活。

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