护理学常考点-产后出血的临床表现

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产后出血主要表现为胎儿娩出后阴道流血量过多，可伴有因失血过多而引起的低血压表现。

1.阴道流血。不同病因所致产后出血，其阴道流血发生的时间早晚不同，并且有一些特殊的伴随症状与体征。①子宫收缩乏力所致出血：常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清，若有宫腔积血可表现为宫底升高；②胎盘因素所致出血：多在胎儿娩出数分钟后出现大量阴道流血，色暗红，若是胎盘胎膜残留所致出血多者，在产后检查胎盘胎膜时会发现娩出不完整；③软产道裂伤所致出血：多表现为胎儿娩出后即刻出现阴道流血，色鲜红。隐匿性软产道损伤时，常伴阴道疼痛或肛门坠胀感，而阴道流血不多；④凝血功能障碍所致出血：表现为胎儿或胎盘娩出后持续性阴道流血，且血液不凝。

2.低血压表现。阴道流血量多时，产妇可出现面色苍白、出冷汗，诉口渴、心慌、头晕，出现脉搏细数、血压下降等低血压甚至休克的表现。

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