护理学试题-多选题

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1.长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒？（    ）

A.食欲不振、恶心

B.室性早搏二联律

C.头晕头痛、黄视

D.心前区闷胀不适

2.医务人员在给一位艾滋病患者采血结束时，不慎被此针头刺破自己的手指，并少量出血。下列处理措施正确的包括（    ）。

A.立即对局部进行彻底流水清洗及酒精消毒

B.尽可能挤出伤处血液

C.尽早进行预防性用药

D.超过24小时不建议预防性用药

3.甲状腺功能减退症出现粘液性水肿昏迷常见的诱因有（    ）。

A.感染

B.手术

C.严重躯体疾病

D.中断甲状腺激素治疗

4.下列关于灌肠的叙述，正确的是（    ）。

A.伤寒患者的灌肠液量不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠

C.肝性脑病患者，便秘可用0.1%～0.2%肥皂水灌肠

D.中暑患者4℃，0.9%氯化钠溶液行大量不保留灌肠

5.属于高热持续期的临床表现有（    ）。

A.颜面潮红

B.呼吸脉搏加快

C.大量出汗

D.皮肤灼热

【参考答案及解析】

1.【答案】ABC。解析：洋地黄中毒的表现：①胃肠道反应：食欲不振、恶心呕吐、厌食等；②神经系统症状：头痛、嗜睡等；③眼部症状：视物模糊、畏光、视力减退、黄视、绿视等；④心脏毒性反应：各种类型的心律失常并存或先后出现，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。故本题选ABC。

2.【答案】ABC。解析：A项正确，立即对伤口进行彻底流水清洗及酒精消毒，并进行包扎。B项正确，立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压。C项正确，应在4小时内最迟不超过24小时进行预防用药。D项错误，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。故本题选ABC。

3.【答案】ABCD。解析：黏液性水肿昏迷多见于老年人或长期未获治疗者，于寒冷时发病。常见诱因有寒冷、感染、手术、严重躯体疾病、中断甲状腺激素治疗和使用麻醉、镇静药物等。故本题选ABCD。

4.【答案】ABD。解析：A项正确，伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。B项正确，妊娠、消化道出血、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。C项错误，肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。D项正确，大量不保留灌肠，常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。故本题选ABD。

5.【答案】ABD。解析：高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。故本题选ABD。

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