护理学常考点-新生儿寒冷损伤综合征

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

一、临床表现

发病初期表现为体温降低、拒乳、哭声弱等症状。病情加重时发生硬肿，硬肿呈对称性，发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围＜20%为轻度，25%～50%为中度（第六版：20%～50%为中度；第五版：25%～50%为中度），＞50%为重度。

二、护理措施

1.复温（首要措施）原则：循序渐进，逐渐复温。

（1）肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿：置于已预热至中性温度的暖箱中，一般6～12h可恢复正常体温。

（2）肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿：先将患儿置于比肛温高1～2℃的温箱中，每小时提高箱温1～1.5℃（不超过34℃），使体温在12～24h恢复正常，再将患儿置于中性温度的暖箱中。

（3）肛温＞30℃，腋-肛温差为负值，仍提示棕色脂肪不产热，也采用上述（2）加温的方式。

2.预防感染：保护性隔离，避免肌内注射。

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