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产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常非孕期状态的一段时期,一般为6周。
1.生殖系统
(1)产后当日,宫底平脐或脐下1横指,产后10日子宫降至骨盆腔内,产后6周恢复孕前大小。
(2)子宫内膜再生:胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。
(3)产后1周宫颈内口关闭,产后4周宫颈完全恢复非孕时形态。
2.乳房变化:乳房的主要变化是泌乳。
(1)初乳:产后7日内分泌的乳汁。淡黄、质稠、含有丰富的蛋白质,还含有多种抗体,尤其是免疫球蛋白IgG及分泌型IgA,脂肪和乳糖含量较成熟乳少,极易消化。
(2)过渡乳:产后7~14日分泌的乳汁。
(3)成熟乳:产后14日以后分泌的乳汁。
3.血液循环系统:产褥早期血液仍处于高凝状态。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降到正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。白细胞总数于产褥早期较高,可达(15~30)×109/L,一般于产后1~2周恢复至正常水平。淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。
4.消化系统:活动量减少,肠蠕动减慢,易发生便秘和肠胀气。
5.泌尿系统:因分娩中膀胱受压,使黏膜水肿、充血及肌张力降低,会阴伤口疼痛,不习惯床上排尿,易发生尿潴留。
6.内分泌系统:不哺乳的产妇一般在产后6~10周月经复潮,产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇一般在产后4~6个月恢复排卵。
7.腹壁:腹壁紧张度需在产后6~8周恢复,初产妇腹部紫红色妊娠纹变为银白色。
一般经历3个时期:依赖期,依赖-独立期,独立期。
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