护理学常考点-儿童惊厥

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

一、病因

1.感染性病因

（1）颅内感染：如细菌、病毒、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。

（2）颅外感染：其他部位感染（重症肺炎、细菌性痢疾）引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等，最常见的是热性惊厥。

2.非感染性病因：产伤、脑外伤、原发癫痫、先天脑发育异常、窒息、缺血缺氧性脑病、各类代谢性疾病等。

二、临床表现

1.惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫。

2.惊厥持续状态（第五版教材）：持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。

三、治疗要点

1.镇静止惊：地西泮为惊厥的首选药；苯巴比妥钠是新生儿惊厥首选药物，但新生儿破伤风应首选地西泮；癫痫持续状态地西泮治疗无效时使用苯妥英钠。

2.对症治疗：脑水肿者可静脉应用甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素，高热者给予物理降温或药物降温，必要时给予氧气吸入。

3.对因治疗。

四、护理措施

1.保持呼吸道通畅：立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品，预防窒息。解开患儿衣领，松解其衣服，清除其口鼻腔分泌物等。将患儿舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅按医嘱。

2.预防外伤：对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫。防止舌咬伤。床边放床档，防止坠床。勿用力按压肢体，防止骨折。专人陪护，防止发作时受伤。

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