护理学常考点-死亡标准与过程的分期

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一、脑死亡的标准

1.无感受性和反应性：对刺激完全无反应，即使剧痛刺激也不能引起反应。

2.无运动、无呼吸：观察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。

3.无反射：瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射。

4.脑电波平坦。

上述四条标准24小时内多次复查后结果无变化，并应当排除两种情况，即体温过低（＜32.2℃）和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响，其结果才有意义，即可宣告死亡。

二、死亡过程的分期

1.濒死期：意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，血压下降，心跳减弱。

2.临床死亡期：心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大。

3.生物学死亡期：①尸冷：最先发生，24小时左右降至与环境温度相同。②尸斑：死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体的最低部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹状。出现的时间是死亡后2～4小时，最易发生于尸体的最低部位。③尸僵：1～3小时出现，12～16小时最硬，24小时后尸僵缓解。④尸体腐败：24小时后出现。

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