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一、脑死亡的标准
1.无感受性和反应性:对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能引起反应。
2.无运动、无呼吸:观察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
3.无反射:瞳孔散大、固定,对光反射消失;无吞咽反射;无角膜反射。
4.脑电波平坦。
上述四条标准24小时内多次复查后结果无变化,并应当排除两种情况,即体温过低(<32.2℃)和刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响,其结果才有意义,即可宣告死亡。
二、死亡过程的分期
1.濒死期:意识模糊或丧失,各种反射减弱或逐渐消失,肌张力减退或消失,血压下降,心跳减弱。
2.临床死亡期:心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,瞳孔散大。
3.生物学死亡期:①尸冷:最先发生,24小时左右降至与环境温度相同。②尸斑:死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用,血液向身体的最低部位坠积,皮肤呈现暗红色斑块或条纹状。出现的时间是死亡后2~4小时,最易发生于尸体的最低部位。③尸僵:1~3小时出现,12~16小时最硬,24小时后尸僵缓解。④尸体腐败:24小时后出现。
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