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1.处理原则
(1)先查对后执行;(2)先急后缓;(3)先临时后长期;(4)执行者签全名。
2.处理方法
(1)长期医嘱:有效时间24小时以上,指自医生开写医嘱起,至医嘱停止。
(2)临时医嘱:有效时间24小时以内,应在短时间内执行。“st”需在15分钟内执行。
(3)备用医嘱
①长期备用医嘱(prn):有效时间24小时以上,由医生开写在长期医嘱单上,注明日期和时间,并签全名。护士按长期医嘱处理,在长期执行单上须注明“prn”,每次执行后,应在临时医嘱单上记录,注明执行时间并签全名,供下一次使用时参考。
②临时备用医嘱(sos):有效时间12h,由医生开写在临时医嘱单上,注明日期和时间,并签全名。护士按临时医嘱处理,待病人需要时执行,执行后,必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全名;过期未执行,护士则用红笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未用”,并在签名栏内签全名。
(4)重整医嘱:长期医嘱单超过3张或医嘱调整项目较多时,应重整医嘱。重整医嘱时,在最后一行医嘱下面用红笔划一横线(上下均不得有空行),在红线下面用蓝(黑)写上“重整医嘱”。
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