护理学常考点-（留置）导尿术与膀胱冲洗

【考试咨询】浙江省医疗招考QQ群：371062928｜医疗公众号：浙江卫生系统考试

浙江医疗招考公告｜网课班级｜面授班级｜学历提升｜资格证类培训

展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

1.导尿术目的

（1）为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。

（2）协助临床诊断：留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等。

（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

2.导尿术操作要点

（1）屈膝仰卧位，两腿自然分开。

（2）初步消毒由外向内，自上而下；再次消毒顺序是内→外→内，自上而下，先消毒尿道口。

（3）男病人导尿时，一手提起阴茎使之与腹壁成60º角，使耻骨前弯消失，利于插管。若为女病人导尿时，导尿管误入阴道应立即更换新管，重新插入。

（4）尿管插入深度：男插入尿道直至导尿管Y形处（第六版：20～22cm，见尿时再入1～2cm）；女插入至尿液流出，再插入5～7cm（第六版：4～6cm，见尿后再入1cm）（留置导尿再插入5～7cm）。

（5）对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。

（6）集尿袋每周更换1～2次，导尿管1～4周更换1次（临床上，普通导尿管每周更换1次，硅胶每月1次）。

（7）鼓励患者多饮水，每日尿量达到2000ml以上，达到冲洗尿路的目的。

（8）可采用间歇性夹管方式，促进膀胱功能恢复。

3.膀胱冲洗

（1）目的：①保持尿液引流通畅。②清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。③治疗膀胱炎，膀胱肿瘤。

（2）操作要点：

先排空膀胱，便于冲洗液顺利滴入膀胱。有利于药液与膀胱壁充分接触，并保持有效浓度，达到冲洗的目的。

①灌入溶液的温度约为38～40℃，瓶内液面距离床面约60cm，冲入速度为60～80滴/分，不宜过快，以免引起患者强烈尿意。

待病人有尿意或滴入溶液200～300ml后，关闭冲洗管，放开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再关闭引流管。按需要如此反复冲洗。

②若引流量少于灌入量，考虑有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试网（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！