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典型结核性脑膜炎起病缓慢,临床可分为3期。
(1)早期(前驱期):约1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,易疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。
(2)中期(脑膜刺激期):约1~2周。主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡,体温增高,惊厥。脑膜刺激征是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。婴幼儿以前囟饱满为主。此期还可出现面神经瘫痪等脑神经障碍。
(3)晚期(昏迷期):约1~3周。症状逐渐加重,意识模糊、半昏迷甚至昏迷。惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。
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