护理学常考点-会阴切开缝合的护理要点

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1.严格执行无菌操作，死胎分娩与不能经阴道分娩者为禁忌证。

2.普鲁卡因等局麻药会导致过敏性休克，使用前应做皮试。

3.严格把握会阴切开指征和时机，避免不必要的切开和因切开时间过久导致失血。

4.会阴切开缝合和裂伤修复，应逐层缝合，松紧适宜，不留死腔。

5.缝合与修复最好选在胎盘娩出且检查其完整性后进行，以免因人工剥离胎盘、检查软产道等操作导致缝合的伤口裂开。

6.软产道检查及缝合时，应充分暴露损伤部位，尽量在直视下操作，避免因盲目操作致缝线穿透直肠壁。

7.缝合前、后均需要清点缝针、纱布及器械数目，避免遗留于体腔。

8.观察至产后2h，检查无异常，送病房休息。

9.擦洗会阴，每日两次，同时观察伤口是否有水肿、阴道壁血肿、硬结及感染征象并评估疼痛情况，鼓励产妇向健侧侧卧，减少恶露对伤口的污染。①水肿者可行50%硫酸镁或95%酒精湿敷，每日2次。②阴道壁血肿者根据血肿大小，采取局部冷敷、切开清除积血、缝合止血及填塞压迫等不同方法进行处理。③有硬结者，行局部理疗、热敷、封闭治疗，每日1次。④有感染征象者，予以清创缝合，应用抗生素。

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