护理学常考点-癫痫发作的护理

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（1）发作期安全护理

①告知病人有前驱症状时立即平卧，采取保护措施；当活动状态发作时，迅速脱离危险环境如火源、水源等，并移开易造成伤害的物品，防止病人受伤。

②保持呼吸道通畅。松开衣领，取下领结、腰带等造成约束的外在因素，取下活动性义齿，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，及时清理口腔分泌物及痰液，防止分泌物误入气道，防窒息的发生，必要时建立人工气道。

③体位管理。癫痫发作时，将病人放到床上或就地平面上，取头低侧卧位或平卧位，并将头偏向一侧；在其头部下放置软物，防止病人因抽搐而伤及头部。

④预防舌咬伤，不要将任何坚硬物品放入病人口中。

⑤病情观察。密切观察并记录发作的类型、频率、起始及持续时间；观察发作停止后病人意识完全恢复的情况，有无头痛、疲乏及行为异常等。关注生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过程中有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等。

⑥癫痫发作时禁忌。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼，甚至骨折等损伤。不要指掐人中穴，不要强行给其喂水、喂食、喂药。癫痫持续状态、极度躁动或发作停止后意识恢复过程中，有短时躁动的病人，应由专人守护，加保护性床挡。

（2）发作间歇期安全护理

给病人创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激；将病人安置在带床挡的病床；床旁桌上不放置热水瓶、玻璃杯等危险物品。对于有癫痫发作史并有外伤史的病人，随时提醒病人、家属及医护人员做好防止发生意外的准备。

（3）用药护理

癫痫病人需要遵医嘱长期甚至终身用药，少服或漏服药物是诱发癫痫持续状态最重要的危险因素，故应在医生指导下用药、增减剂量或停药。用药前进行血、尿常规和肝、肾功能检查，用药期间注意监测血药浓度、观察药物疗效并遵医嘱定期复查相关项目，及时发现肝损伤、神经系统损害、智能和行为改变等严重不良反应。

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