口腔医学常考点-年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点

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1.年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起。牙齿结构异常，外伤，创伤，医源性因素也可引起。

2.龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主，如果牙髓暴露广泛，可形成慢性增生性牙髓炎，即形成牙髓息肉。急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作。严重的牙齿外伤或制备洞形过程中意外露髓可使牙髓发生急性炎症，或牙髓坏死。

3.年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。牙髓感染通过宽阔的根尖孔引起根尖周组织的炎症和病变。

（1）若病原刺激强，机体抵抗力低，局部引流不畅，则可能很快发展为急性根尖周炎。

（2）若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。

（3）根尖周致密性骨炎较多见，这是因为机体抵抗力强，根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。

4.由于年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

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