口腔医学常考点-间隙保持器的种类和适应证

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1.半固定式保持器

（1）远中导板保持器

适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

（2）带环（全冠）丝圈保持器

适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。

（3）充填式保持器

适应证：单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者。

2.固定式保持器

舌弓保持器和Nance弓（腭弓）式间隙保持器

适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合配戴功能性活动保持器者，因适时拔除第二乳磨牙需对其间隙进行保持时。该装置利用两个最远端的牙齿，焊接环绕整个牙弓的舌侧（或腭侧）弓丝，保持牙弓周长不变。

3.可摘式间隙保持器

适应证：缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失。又称功能性保持器，相当于局部义齿，它不仅保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能。它可以改变前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于发音和美观，改进和克服不良习惯。但是这种保持器需要患者密切配合。

乳牙如果无法保留过早拔除后，一般2周左右制作间隙保持器。保持器需要定期复查，检查保持器固位情况，邻牙龋齿情况，恒牙萌出情况以及及时调整和更换。

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