护理学常考点-注射给药法

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注射给药法：皮下注射、肌内注射不能见回血，静脉注射必须见回血；刺激性强药液选粗长针头，且进针要深；注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的。

一、皮内注射法（ID）

1.部位：前臂掌侧下段（药物过敏试验）；上臂三角肌下缘（预防接种）。

2.注意事项：

（1）针尖与皮肤呈5°刺入皮内。

（2）忌用碘酊消毒皮肤，以免脱碘不彻底影响对局部反应的观察，可用75%乙醇消毒。

二、皮下注射法（H）

1.部位：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

2.注意事项：进针角度30º～40º，针梗刺入1/2～2/3，抽动活塞，如无回血，缓慢注射药液。更换部位，轮流注射。

三、肌内注射法（IM）

1.臀大肌定位注射法（体位：侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲）

（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，取外上象限并避开内角。

（2）连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

2.臀中、小肌注射法：2岁以下婴幼儿。因其臀大肌肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。

定位法：

（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。

（2）髂前上棘外侧三横指处（以病人的手指宽度为准）。

3．股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，宽约7.5cm的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

4．上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指处。此处肌肉较薄，只可作小剂量注射。

四、静脉注射（IV）

穿刺要点：

（1）穿刺处上方约6cm处扎止血带，消毒直径5cm，进针角度15º～30º，由远心端到近心端选择静脉，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。

（2）注射对组织有强烈刺激性的药物，先注入少量生理盐水，并定时试抽回血，检查针头是否在静脉内。

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