护理学常考点-气道阻塞的临床表现及分级

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（一）临床表现

气道阻塞的患者常呈吸气性呼吸困难，出现“四凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下软组织）。根据气道是否被完全阻塞可分为：

1.气道不完全阻塞  患者张口瞪目，有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，烦躁不安；皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。

2.气道完全阻塞  患者面色灰暗青紫，不能说话及呼吸，很快失去反应，陷入呼吸停止状态。如不紧急解除窒息，将很快死亡。

（二）气道阻塞引起窒息的严重程度分级

1.Ⅰ度  安静时无呼吸困难，当活动时出现轻度的呼吸困难，可有轻度的吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷。

2.Ⅱ度  安静时有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。

3.Ⅲ度  呼吸困难明显，喉喘鸣声较响亮，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易人睡、不愿进食、脉搏加快等。

4.Ⅳ度  呼吸极度困难。患者坐立不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐、脉搏细速、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息导致心搏停止而死亡。

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