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护理学常考点-三叉神经痛的临床表现

2025-10-21   来源:本站原创  浏览次数:

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三叉神经痛是指局限于三叉神经分布区的一种反复发作的、短暂性、阵发性剧烈疼痛。根据病因和发病机制可以分为原发性和继发性三叉神经痛。

1.发病情况  多发生于成年及老年人,70%~80%病例在40岁以后发病,女性稍多于男性,多为一侧发病。

2.临床特点

(1)面部剧痛:疼痛常局限于三叉神经1或2支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌剧烈的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,每次发作的疼痛性质及部位固定,突发突止,间歇期完全正常。发作时病人常常双手紧握拳或握物,或用力按压痛部,或用手擦痛部,以减轻疼痛。

(2)疼痛的扳机点:口角、鼻翼和颊部等处最敏感,轻触、轻叩即可诱发,故有“触发点”或“扳机点”之称。严重者洗脸、刷牙、谈话、咀嚼都可诱发,以致不敢做这些动作,导致面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。

(3)周期性发作:发作可为数天、数周或数月不等,随病程迁延,发作次数逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。继发性三叉神经痛发作时间通常较长,或为持续性疼痛、发作性加重,多无“扳机点”。

3.体征  原发性三叉神经痛者神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛多伴有其他脑神经及脑干受损的症状和体征。


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