护理学常考点-CO2气腹相关并发症

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

1.原因

（1）CO₂气腹使腹腔压力增高，对病人心肺功能产生一定程度的影响；

（2）CO₂在血浆中有较高的弥漫性和溶解度，可导致交感肾上腺兴奋性增加。

2.表现

腹胀、肩背部疼痛、皮下捻发感；呼吸困难、气促；低体温；心律失常、下肢静脉淤血、血压增高、颅内压增高等。

3.护理

（1）术中发生高碳酸血症及酸中毒时，立即通知医师降低气腹压力；病人头胸部抬高20°，减轻CO₂挤压膈肌对心肺的压迫，促进体内CO₂排出。

（2）术毕缝合腹部切口前，在病人腹壁轻轻加压促使体内和皮下CO₂气体排出，减少体内残留。

（3）术后取半卧位，保持呼吸道通畅，低流量给氧、深呼吸，促进体内CO₂排出；监测呼吸状态和血氧饱和度，必要时做血气分析，纠正酸中毒。

（4）皮下气肿者取半卧位或坐卧位，症状轻者延长吸氧时间，CO₂可自行吸收；症状严重者须及时报告医师，准备穿刺排气用物。

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