医学基础常考点-骨的形态及构造

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一、骨的形态

骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。

1.长骨：呈长管状，分布于四肢，可分为一体两端。体又名骨干，内有空腔称髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骺，表面有光滑的关节面，与相邻关节面构成关节。如四肢骨。

2.短骨：形似立方体，多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位，如腕骨（舟月三角豆，大小头状钩）、跗骨（上距下跟舟外骰，楔一楔二楔外三）等。

3.扁骨：呈板状，分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁，起保护作用，如颅盖骨（额骨、顶骨、枕骨）、肋骨、肩胛骨、胸骨。

4.不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有与外界相通的腔洞，称含气骨，如椎骨、上颌骨。

二、骨的构造

骨由骨质、骨膜和骨髓构成。

1.骨质：由骨组织构成，按结构可分为密质和松质。骨密质分布于骨的表层，质地致密，抗压抗扭曲性强。骨松质呈海绵状，由交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。骨小梁的排列方向与骨所承受的压力或张力方向平行。因而骨能承受较大的重量。颅盖骨的骨密质配布于表层，称内板和外板；骨松质配布于中间称板障。短骨和长骨，外周是骨密质，内部是骨松质。

2.骨膜：主要由纤维结缔组织构成，除关节面外，被覆于新鲜骨的表面，含有丰富的神经、血管和淋巴管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能。骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜成骨功能又重新活跃，以促进骨折的修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。

3.骨髓：为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。可分为红骨髓及黄骨髓。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓，临床上常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。

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