护理学常考点-心包穿刺术的配合与护理

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展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

1.术前护理：备齐物品，向病人说明手术的意义和必要性，进行心理护理；询问病人是否有咳嗽，必要时给予镇咳治疗；保护病人隐私，并注意保暖；操作前开放静脉通路，准备好急救药品；进行心电、血压监测；术前需行超声检查，以确定积液量和穿刺部位，并对最佳穿刺点做好标记。

2.术中配合：嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，每次抽液量不超过1000ml，以防急性右室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200ml，若抽出新鲜血液，应立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状；术中密切观察病人的反应，如病人出现心率加快、出冷汗、头晕等异常情况，应立即停止操作，及时协助医生处理。

3.术后护理：穿刺部位覆盖无菌纱布并固定；穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化；心包引流者需做好引流管的护理，待每天心包抽液量＜25ml时拔除导管；记录抽液量、颜色、性质，按要求及时送检。

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