护理学常考点-外科感染的特点及分类

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感染是指病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应。外科感染是指需要外科处理的感染，包括组织损伤、手术、空腔器官梗阻、器械检查、留置导管等并发的感染。

外科感染的特点

①常发生在创伤或手术之后，与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密关联；②常为多种细菌引起的混合感染；③大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现；④感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，处理的关键在于控制感染源和合理应用抗菌药物。

外科感染的分类

外科感染的病原菌种类多，可侵及人体不同部位的组织器官，引起多种病变。临床可按照致病原菌种类和病变性质、病程及发生情况进行分类。

（一）按病原菌的种类和病变性质分类

1.非特异性感染：也称化脓性感染或一般性感染，大多数外科感染属于此类，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等。感染可由单一病原菌引起，也可由几种病原菌共同作用形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应，如红、肿、热、痛和功能障碍，继而进展为局部化脓。

2.特异性感染：是由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等特异性病原菌引起的感染。因致病菌不同，可有独特的表现。

（二）按病程分类

根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。病程在3周以内为急性感染，病程超过2个月为慢性感染，介于两者之问为亚急性感染。

（三）其他分类

1.按病原菌的入侵时间：分为原发性感染和继发性感染。由伤口直接污染造成的感染为原发性感染；在伤口愈合过程中发生的感染为继发性感染。

2.按病原菌的来源：分为外源性感染和内源性感染。病原菌由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染；由原存体内（如肠道、胆道、肺或阑尾等）的病原菌造成的感染称内源性感染，亦称自身感染。

3.按感染发生的条件：可分为机会感染、二重感染和医院内感染等。

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