医学基础知识常考点-肌学

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人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌（内脏、血管的管壁上）、心肌（心脏）、骨骼肌（附着于骨骼表面上）。

平滑肌和心肌属于不随意肌；骨骼肌属于随意肌；骨骼肌和心肌是横纹肌。

一、肌的形态和结构

1.形态

（1）长肌分布在四肢，收缩幅度大，如肱二头肌。

（2）短肌分布在躯干深面，收缩幅度小，如肋间肌。

（3）阔肌分布于胸、腹壁，扁而薄，保护内脏，如背阔肌。

（4）轮匝肌分布于孔、裂周围，呈环状，如眼轮匝肌（收缩可使孔、裂变小）。

2.肌的结构

（1）肌腹肌纤维，色红，柔软，有弹性，有收缩力。

（2）肌腱腱纤维，色白，强韧，无收缩力。

二、肌的起止和作用

1.肌的起止

起点：定点，在固定骨上的附着点。

止点：动点，在移动骨上的附着点。

起、止点在一定条件下，可以互换。

2.肌的作用

动力作用：有一定收缩力，完成各种动作，如行走、跑跳。

静力作用：有一定张力，保持一定姿势，维持平衡，如坐、立。

三、肌的辅助装置

1.筋膜

（1）浅筋膜又称皮下筋膜，位于真皮之下。由疏松结缔组织构成，内含脂肪、浅血管、皮神经、浅淋巴结和淋巴管等。

（2）深筋膜

又称固有筋膜，位于浅筋膜深面。由致密结缔组织构成，包被体壁、四肢的肌和血管神经等；形成肌间隔和血管神经鞘。

2.滑膜囊

多为密闭的结缔组织囊，内有少量滑液；有的独立存在，有的与关节相通；多存在于肌腱与骨面之间，减少摩擦。

3.腱鞘

长腱周围的鞘管，多位于手足摩擦较大的部位，如腕部、踝部。有约束肌腱、减少摩擦作用（临床常见腱鞘炎）。分为两层：

纤维层——腱纤维鞘。

滑膜层——腱滑膜鞘：脏层（覆于肌腱表面）；壁层（覆于纤维层的内面）。

4.肌腱、中间腱、腱划、腱膜、腱鞘、韧带的区别：

（1）肌腱位于肌腹的两端，由腱纤维构成，强韧而无收缩力。

（2）中间腱位于两个肌腹之间的肌腱，如二腹肌的中间腱。

（3）腱划是指将肌腹分割成多个肌腹的肌腱，如腹直肌的腱划。

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