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1.补充水和电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
2.增加血容量,改善微循环,维持血压。
3.输入药液,达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。
4.补充营养,供给热量。
1.晶体溶液:分子量小,在血管内保存时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡,纠正体内的水、电解质失调效果显著。常用液体有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液以及高渗溶液。
2.胶体溶液:分子量大,在血管内停留的时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。常用液体有右旋糖酐、羟乙基淀粉(706代血浆)、明胶类代血浆和血液制品。
3.静脉高营养溶液:饭不能经消化道供给营养或营养摄入不足者均可静脉输入高营养溶液来维持营养的供给。
1.周围静脉输液技术:在穿刺点上方6cm处扎止血带,消毒直经在5cm以上。一般从远端小静脉开始穿刺。
2.静脉留置针输液术:在穿刺点上方10cm处扎止血带,常规消毒直径5cm以上。
1.调节输液速度的原则
(1)根据病人年龄、病情、药物性质调节,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。
(3)一般溶液输入速度可稍快;高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。
2.输液速度的计算
输液中,溶液每毫升的滴数(滴/毫升)为该输液器的滴系数。
(1)已知输入液体的总量和预计输完所用的时间,求每分钟滴数。
每分钟滴数=液体的总量(ml)×点滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)
(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数,求输完液体所用的时间。
输液所用时间(h)=液体的总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数(滴/分)×60(min)
3.输液泵:需严格控制输入液量时,如输入某些升压药、抗心律失常药物时,可使用输液泵。常用于危重患者、心血管疾病患者的治疗及抢救。
1.针头滑出血管外:更换针头重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁:调整针头角度或变换肢体位置至通畅。
3.针头阻塞:更换针头重新穿刺。
4.压力过低:抬高输液瓶位置。
5.静脉痉挛:药液自然回温或静脉周围局部热敷。
1.发热反应(最常见):多发生于输液后数分钟至1小时,主要表现为发冷、寒战及发热。
2.循环负荷过重(急性肺水肿)
(1)临床表现:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口、鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。
(2)护理措施
①发现肺水肿症状,应立即停止输液,通知医生进行紧急处理。
②协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。
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