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1.急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救药品完好率达到100%。
2.搬运骨折患者时,在平车上垫木板,做好骨折部位固定。运送过程中应使患者头卧于大轮一端,保持车速平稳;护士在患者头侧,以利于观察病情;上、下坡时头在高处一端,以免不适;输液及有引流管的患者,保持管道通畅;进出门时先将门打开,不可用车撞门;注意保暖。
3.保护具的使用
(1)床档:主要用于保护病人,预防坠床。
(2)约束带:主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
①宽绷带:主要用于固定手腕及踝部。先用棉垫包裹局部,再将宽绷带打成双套结,套在棉垫外。松紧不影响血液循环,且局部不能脱出。
②肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。
③膝部约束带:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动。
④尼龙搭扣约束带:适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。
(3)支被架:主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,烧伤病人暴露疗法时保暖。
4.病室内的适宜温度是18℃~22℃。新生儿及老年病人,室温保持在22℃~24℃为宜。室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,且易受凉。
5.肌力分为六级:①0级:完全瘫痪、肌力全丧失;②1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动;③2级:肢体可移动位置但不能抬起;④3级:肢体能抬离但不能对抗阻力;⑤4级:能作对抗阻力的运动,但肌力较弱;⑥5级:肌力正常。
6.(1)无菌溶液:如一次未用完,应立即塞好瓶塞、消毒、翻转盖好,注明开瓶日期及时间,24小时内可再使用。
(2)无菌包:如一次未用完,注明开包日期及时间,有效期为24小时。
(3)无菌盘:铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时。
7.隔离区域的划分
(1)清洁区:未被污染的,如医护值班室、卫生间、配餐室、更衣室、浴室等。
(2)半污染区:有可能被污染,如病区内走廊、医护办公室、护士站等。
(3)污染区:患者直接或间接接触的区域,如病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。
8.隐血试验饮食:用于诊断消化道有无出血。
试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品,含铁剂药物及大量绿色蔬菜等,以免产生假阳性反应,影响检査结果的判断。可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药及白萝卜等,第4天开始留取粪便作潜血检查。
9.尿量异常:①多尿:24小时尿量超过2500ml。②少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。③无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。④蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过150mg,其中以肾小球性蛋白尿最常见。⑤血尿:新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于3个,称为镜下血尿;尿外观呈血样或洗肉水样,称肉眼血尿。⑥白细胞尿:新鲜离心尿液每高倍视野白细胞大于5个。
10.异常粪便
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