护理学-10个高频考点（三）

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1.补液的原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、宁少勿多。

2.补钾四不宜：不宜过早，见尿补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3%；不宜过快，成人30～40滴/分；不宜过多，成人总量不超过5g/天，小儿每天不超过0.1～0.3g/KG。

3.库存血：在4℃环境下保存2～3周的血液。大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。

4.新鲜血：指在4℃环境下保存不超过1周的血液，多用于血液疾病的患者。

5.面容

（1）二尖瓣面容：表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。

（2）满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长，见于Cushing综合症及长期应用糖皮质激素者。

（3）急性面容：面色潮红，兴奋不安，表情痛苦，是急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等的表现。

（4）苦笑面容：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和苦笑面容为特征表现。

（5）甲亢面容：面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情，眼裂增大而少眨眼，同时伴有兴奋不安、烦躁易怒的表现，常见于突眼性甲状腺功能亢进患者。

（6）恶病质面容：面容极度消瘦，面色萎黄，皮肤弹性较差，多见于慢性消耗性疾病患者，如结核病、癌症晚期等。

（7）面具面容：面部表情呆板，有如戴着面具一样，常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

（8）肝病面容：面色灰暗，两颊消瘦，鼻额部与双颊有褐色色素沉着。

6.异常瞳孔

7.氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

8.吸痰：每次吸痰时间应小于15秒；贮液瓶内吸入液体应及时倾倒不得超过2/3。

9.长期备用医嘱（prn）：由医生开写在长期医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。护士按长期医嘱处理，在长期执行单上须注明“prn”，每次执行后，应在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，供下一次使用时参考；临时备用医嘱（sos）：由医生开写在临时医嘱单上，注明日期和时间，并签全名。护士按临时医嘱处理，待病人需要时执行，执行后，必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全名；过期未执行，护士则用红笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未用”，并在签名栏内签全名。

10.痰标本

（1）常规痰标本：检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞等。

（2）痰培养标本：检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。

（3）24小时痰标本：检查24小时的痰量，并观察痰液的性状，协助诊断或作浓集结核杆菌检查。

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