护理学常考点-产程异常

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产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下降。宫缩乏力导致的产程异常有以下7种：

（1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点6cm称为潜伏期。初产妇＞20h、经产妇＞14h称为潜伏期延长。

（2）活跃期异常：包括活跃期延长、活跃期停滞。

1）活跃期延长：从活跃期起点6cm至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度＜0.5cm/h称为活跃期延长。

2）活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4h；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6h称为活跃期停滞。

（3）第二产程异常：包括胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长。

1）胎头下降延缓：第二产程初产妇胎头下降速度＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称为胎头下降延缓。

2）胎头下降停滞：第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1h，称为胎头下降停滞。

3）第二产程延长：初产妇＞3h，经产妇＞2h（硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇＞4h，经产妇＞3h），产程无进展（胎头下降和旋转），称为第二产程延长。

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