护理学常考点-偏头痛

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偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，部分病人有家族史。国际头痛协会将偏头痛分为多种类型，以下介绍主要类型的临床表现。

1.无先兆偏头痛。是最常见的偏头痛类型，约占80%。女性多见，病人常有家族史。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、出汗等症状；本型发作频率高，可严重影响病人工作和生活，常需要频繁应用止痛药物治疗，易合并出现新的头痛类型——药物过度使用性头痛，本型头痛常与月经期有明显关系。

2.有先兆偏头痛。约占偏头痛病人的10%。病人多有家族史，最主要特点是头痛前有先兆症状，表现为视觉、感觉和运动的缺损或刺激症状，如视物模糊或变形、闪光、暗点，一侧肢体和面部麻木、偏侧肢体感觉和运动障碍等。先兆症状持续10～20分钟，在头痛出现之前达高峰，消失后即出现一侧或双侧眶上、眶后或额颞部搏动性钝痛，程度逐渐增强，达最高峰后持续数小时或1～2天。疼痛时常伴面色苍白、恶心、畏光、出汗，重者伴呕吐；疼痛消失后病人常有疲倦、烦躁、无力和食欲差，1～2天后好转。

3.偏瘫性偏头痛。临床少见，常有家族史，为常染色体显性遗传，多起病于儿童和青少年期。临床特点为头痛发作的同时或之后，出现同侧或对侧肢体不同程度的瘫痪，尤以上肢明显，并可在头痛消退后持续一段时间。

4.慢性偏头痛。是偏头痛的常见并发症。临床表现为每月头痛发作超过15天，持续3个月或以上，且每月至少有8天的头痛具有偏头痛的特点，并排除药物过量所致头痛。

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