护理学常考点-睡眠的时相

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根据睡眠发展过程中脑电波变化和机体活动功能的表现，将睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相。正相睡眠又称慢波睡眠或非快速眼球运动睡眠；异相睡眠又称快波睡眠或快速眼球运动睡眠。睡眠过程中两个时相互相交替进行。成人进入睡眠后，首先是正相睡眠，持续80～120分钟后转入异相睡眠，维持20～30分钟后，又转入正相睡眠。整个睡眠过程中约有4～5次交替，越近睡眠的后期，异相睡眠持续时间越长。两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只能进入正相睡眠，而不能进入异相睡眠。

（1）正相睡眠：正相睡眠为正常人所必需。在正相睡眠中，机体的耗氧量下降，但脑的耗氧量不变;同时，腺垂体分泌生长激素明显增多。因此，正相睡眠有利于促进生长和体力恢复。长期睡眠不足后，如果任其自然睡眠，则正相睡眠，尤其是深度睡眠将明显增加，以补偿前阶段的睡眠不足。

慢正相睡眠分为四个时期。①入睡期（Ⅰ期）：此期为清醒与睡眠之间的过渡时期，只维持几分钟，是所有睡眠期中睡得最浅的一期，很容易被唤醒。在这一期，生理活动速度开始降低，生命体征与新陈代谢逐渐减慢。②浅睡期（Ⅱ期）：此期仍可听到声音，仍然容易被唤醒，身体功能活动继续减慢，肌肉逐渐放松。此期大约持续10～20分钟。③中度睡眠期（Ⅲ期）：此期肌肉完全放松，生命体征数值下降，但仍然规则，身体很少移动，很难被唤醒。此期大约持续15～30分钟。④深度睡眠期（Ⅳ期）：此期身体完全松弛且无法移动，极难被唤醒，腺垂体分泌生长激素，人体组织愈合加快。此期大约持续15～30分钟。

（2）异相睡眠：此期的睡眠特点是眼球转动很快，脑电波活跃，与觉醒时很难区分。其表现与正相睡眠相比，各种感觉进一步减退，唤醒阈提高，骨骼肌反射和肌肉紧张度进一步减弱，肌肉几乎完全松弛，可有间断的阵发性表现，如眼球快速运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸加快且不规则等。做梦是异相睡眠的特征之一。异相睡眠也为正常人所必需，在异相睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多且脑内蛋白质合成加快，但生长激素分泌减少。异相睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切的关系，可能有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要，因为充满感情色彩的梦境可以舒缓精神压力，让人们面对内心深处的事情和感受，消除意识中令人忧虑的事情。但某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与异相睡眠期出现间断的阵发性表现有关。

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