护理学常考点-常见输血不良反应及护理

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（2）出血倾向

①原因：由于长期反复输入库存血或短时间大量输入库存血所引起。

②表现：输血过程中或输血后，病人皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑，如静脉穿刺部位的皮肤出现大块瘀斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等。

③护理：密切观察病人出血倾向，注意观察病人生命体征、意识状态的改变。每输库存血3～5单位，应补充1个单位的新鲜血；根据凝血因子缺乏的情况补充有关成分。

（3）枸橼酸钠中毒反应

①原因：库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

②表现：病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。

③护理：每输入库存血1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，预防发生低血钙。

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