护理学常考点-甲亢术后并发症

【考试咨询】浙江省医疗招考QQ群：371062928｜医疗公众号：浙江卫生系统考试

浙江医疗招考公告｜网课班级｜面授班级｜学历提升｜资格证类培训

展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

1.术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。

2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

3.喉上神经损伤：外支损伤，引起声带松弛、声调降低。内支损伤，患者在进食特别是饮水时，容易误吸发生呛咳。

4.手足抽搐：为甲状旁腺受损，多在术后1～2天出现。轻者表现为面部、唇部和手足部的针刺样麻木感或强直感，发作时可用10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注。

5.甲状腺危象

（1）主要诱因：术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

常见诱因：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗、精神刺激、过度劳累、急性创伤等；②严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症等；③口服过量TH制剂；④甲状腺手术准备不充分或术中过度挤压甲状腺等。

（2）临床表现：术后12～36小时出现高热（T＞39℃）、脉快而弱（P＞120～140次/分），烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，也可有神志淡漠、呕吐、腹泻，低血压等。

（3）处理措施：立即通知医生，积极抢救。丙硫氧嘧啶为治疗甲状腺危象的首选药。抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或碘化钾液（卢戈液）。呼吸困难者取半卧位，给予氧气吸入；降温，保持体温在37℃左右，心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

展鸿公职考试中心成立于2001年，是一家专注于国家公务员考试网（https://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！